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报销比例达70%以上 江苏省力推“国谈药”进医院

1月14日,南京市民张女士在等待近一个月后,用上化疗药物艾立布林。作为国家医保谈判药品,艾立布林进入今年元旦起执行的新版医保目录,不仅大幅降价而且纳入医保报销。记者从省医保局获悉,全省医保部门力推“国谈药”进医院,确保患者用得上、买得到。

南京医科大学第二附属医院肿瘤内科副主任医师王娟介绍,张女士与乳腺癌斗争16年,去年12月复查发现病情有所变化,医生建议她使用艾立布林。如果上个月使用,张女士一个疗程需要花费近1.5万元,而现在只需自付700多元。据悉,新版医保目录一共有275个“国谈药”,其中67个为新增药物。今年以来,南京医科大学第二附属医院已采购20个新增“国谈药”,有的药物已有患者使用。

自2017年国家推出药品谈判政策以来,江苏省肿瘤医院将与该院诊疗项目相关的抗肿瘤“国谈药”全部引进。截至2021年底,42个抗肿瘤类“国谈药”中,有39个进入该院基本用药目录,意味着医院常备、随时可用。非抗肿瘤类“国谈药”纳入临时采购目录,做到“有需即采”。该院“国谈药”使用金额从2019年的1.5亿元,增加到2021年的2.2亿元,约占医院年度药品收入的20%。江苏省肿瘤医院药学部主任魏继福介绍,药学部按照“国谈药”使用限制条件,建立严格的“先审核后使用”机制,既保障患者合理用药需求,也避免医保资金不规范使用。

据统计,2021年3月至12月,全省“国谈药”统筹基金累计支出53.3亿元,惠及1455万人次,报销比例达70%以上。为确保患者买到新增“国谈药”,省医保局要求各地医保部门夯实定点医疗机构“国谈药”配备使用的首要责任,督促定点医疗机构在新版目录公布后1个月内召开“国谈药”进院专题药事会,对“国谈药”做到“应配尽配”。对于未纳入医院基本用药供应目录的“国谈药”,医疗机构要建立绿色通道,及时启动临时采购程序。(记者 徐冠英)

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