北京普惠健康保8月16日起调整2022年度产品方案

为进一步发挥产品普惠利民的保障功能，全面提高参保人群待遇水平，北京普惠健康保根据目前产品运行情况，在保障产品平稳可持续发展前提下，自8月16日起对2022年度产品方案进行优化升级。

北京普惠健康保是北京市唯一的城市定制型商业补充医疗保险，与北京市基本医疗保险紧密衔接，为医保参保人提供医保目录内自付、目录外住院自费、109种特药三层保障责任。

在体现北京市健康人群、特定既往症人群差异化保障的基本原则之上，北京普惠健康保降低自费责任免赔额：特定既往症人群由4万元降低至2万元，健康人群由2万元降低至1.5万元。

原方案特药免赔额健康人群2万元，特定既往症人群4万元，现不区分健康人群和特定既往症人群，两者特药免赔额统一降至1万元。住院自费和特药责任免赔额调整后，全年预计新增获赔人数1万余人，进一步扩大参保人受益面。调整后的保障方案自2022年8月16日正式执行，并追溯至2022年1月1日。

为加快对符合理赔条件参保人的理赔，北京普惠健康保启动线下“快赔”，在参保人授权同意的前提下，通过数据交互理算赔付金额并及时支付赔款。届时，北京普惠健康保理赔服务商将以电话或者短信的形式通知参保人填写领款人信息，参保人无需提交医药费单据等理赔资料，进一步简化理赔手续，节约理赔时间，提高理赔速度。(记者甘皙)

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关键词： 北京普惠健康保 年度产品方案 参保人群待遇水平 医疗保险