四家医院搞试点 “预住院”也可报销

图为山医大一院预住院服务中心。

为患者减轻负担

想住院却没有床位，可要做检查，又担心这部分费用不报销。别担心，从今年1月1日起，为有效利用医疗资源，减少患者就医负担，市医保局尝试开展“预住院”费用医保支付试点工作，在山医大一院、省人民医院、省肿瘤医院、山西白求恩医院4家医院就诊的参保人员，患有规定的54个病种范围内的疾病，经医生综合评估符合住院手术指征且病情稳定，可以择期手术的患者，实行“预住院”管理，患者暂不办理住院，先在医院完成术前检查检验等前期准备，其费用与正式住院后的费用合并计算，医保基金按规定一并报销。

边检查边等床位

“想不到，我还在家休息，医院就把住院的事儿安排好了！”10月12日，家住晋源区的曹阿姨接到山医大一院耳鼻咽喉科工作人员的电话，通知她可以入院接受手术了。

曹阿姨两年前开始总是鼻子不通，她以为是得了鼻炎，但吃药、用鼻喷剂却都没见好。10月8日，曹阿姨觉得呼吸不畅，嗅觉减退，女儿带她到山医大一院耳鼻咽喉科找专家问诊。经检查，医生确认曹阿姨鼻腔内有个肿瘤，需要手术切除。但医院暂时没有空床位，医生建议她先办理预住院登记，边完善术前相关检查，边等手术床位。

“那是不是我住院前的检查费用都得自己付费呀？”听到曹阿姨的担心，医护人员笑着告诉她，办理了预住院登记，为住院所准备的检查费用，等将来办理住院后，都可以与正式住院费用合并计算，纳入医保报销。“现在住院已经这么方便啦！那我今天就把能做的检查都做了，省得再跑一趟。”8日当天，曹阿姨便在预住院中心完成了血标本采集、心电图检查等，并根据医生开出的检查单进行相应的排期预约。12日顺利住院，2天后接受手术。出院时，检查费用也都一并报销了。

今年4月15日起，山医大一院预住院服务中心正式投入使用。像曹阿姨这样的患者，由接诊医生评估后开具预住院证，并到预住院服务中心办理手续。患者办理“预住院”后，便有专人提供从检查到入院的全流程服务，术前检查、检验等前期费用，也可与正式住院后的费用合并计算，一并报销。麻醉科还为“预住院”患者提供麻醉前评估。

省时省钱两不误

采访中记者了解到，在山医大一院、省人民医院、省肿瘤医院、山西白求恩医院4家医院都可以享受到“预住院”报销的政策。目前，“预住院”试点病种共54种，涉及甲状腺外科、乳腺科、妇科、泌尿外科、神经外科、肝胆胰外科、胃肠外科、骨科、口腔科、血管外科、耳鼻咽喉头颈外科、心胸外科等临床科室。试点运行“预住院”报销制度的几个月时间里，经测算，相关病种患者实际平均住院日至少减少3天；“预住院”及正式住院的总费用也明显低于同病种常规住院总费用，对参保患者带来的好处显而易见。实施“预住院”服务模式，不仅切实减轻患者医疗负担，而且有效缓解了医院床位紧张的现象，实现了医院床位利用率的最大化，同时更加合理有效使用医保资金，提高了医疗资源运行效率。

记者 魏薇 文/摄

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