服务困难群众 太原市推出多项医保新政

从2022年1月1日起，我市将对特困人员、城乡低保对象、在乡不享受公费医疗待遇的重点优抚对象、见义勇为者、享受40%救济对象等重点救助对象，乡村振兴部门认定的返贫致贫人口等困难群众，执行参保分类资助、基本医保普惠、大病保险倾斜、医疗救助托底等保障政策。

参保分类资助

按照新的参保分类资助政策，2022年至2025年，我市易返贫致贫人口，参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分按每人每年280元的标准定额资助；返贫致贫人口按个人缴费标准90%的比例给予定额资助，2022年定额资助标准为288元。丧失劳动能力的残疾人由财政按政策给予全额资助。

此外，自2022年起，特困人员将给予全额资助；城乡低保对象、在乡不享受公费医疗待遇的重点优抚对象、见义勇为者、享受40%救济对象按个人缴费标准80%的比例给予定额资助，若低于280元则按280元资助；低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人按个人缴费标准50%的比例给予定额资助，2022年定额资助标准为160元，资助参保所需资金由医疗救助基金负担。

完善大病保险

城乡居民大病保险继续对特困人员、城乡低保对象、返贫致贫人口、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等困难群众实施倾斜支付，起付线降低50%；特困人员、城乡低保对象、返贫致贫人口报销比例提高到80%，自2022年1月1日起取消封顶线；丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等困难群众报销比例提高到78%，封顶线按大病保险现行规定执行。

夯实医疗救助

自2022年1月1日起，取消我市住院救助分段支付和最高救助限额政策，执行全省统一的医疗救助待遇政策，特困人员目录内个人自付住院医疗费用由医疗救助给予保障。

返贫致贫人口目录内个人自付住院医疗费用，按70%的比例给予医疗救助，省内住院单次目录内费用综合支付比例达不到90%的，救助到90%。城乡低保对象及其他重点救助对象目录内个人自付住院医疗费用，按70%的比例给予医疗救助，年度最高救助限额6万元。经三重制度支付后，特困人员、城乡低保对象，返贫致贫人口政策范围内个人负担仍然较重的，由县级人民政府给予倾斜救助。

完善门诊医疗

自2022年1月1日起，纳入全省统一的门诊慢性病病种保障范围的特困人员、城乡低保等重点救助对象和返贫致贫人口，门诊政策范围内费用经基本医保、大病保险按规定报销后，剩余部分特困人员按60%、城乡低保对象等重点救助对象和返贫致贫人口按30%的比例给予救助，住院管理的按次实施医疗救助，限额管理的年底一次性救助。

符合享受门诊特药保障政策的特困人员、城乡低保等重点救助对象和返贫致贫人口，特药保障范围内费用经基本医保、大病保险按规定报销后，剩余部分特困人员按20%，城乡低保等重点救助对象和返贫致贫人口按10%的比例救助。

记者 张 勇

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