太原：告别单颗种植牙“万元时代” 环球动态

口腔科医生正在为患者进行治疗。本报记者记者王蕾摄

【资料图】

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种植牙被称为人的“第三副牙齿”。对许多牙齿缺失的人来说，种牙是更舒适的选择，但在过去，种一颗牙动辄上万元的费用让不少老百姓望“牙”兴叹，希望种植牙降价的呼声一直很高。
    4月下旬，太原市医保局发布消息，太原市所有参与口腔种植体系统集采的医疗机构执行口腔种植体系统省际联盟集中带量采购中选结果，采购周期为3年。此次“团购”的种植牙中选产品共40个，平均降幅55%，种植牙告别“万元时代”。
    随着价格下降，太原市民的种植牙需求进一步释放。那么，这项政策落地后，口腔种植科门诊量如何？种一颗牙要花多少钱？患者的感受如何？还有哪些问题值得关注？连日来，记者对此进行了采访调查。
    

集采落地，相关科室门诊预约量增长
    

6月13日上午，刚过8点，北京大学第一医院太原医院府城院区口腔科门口已经坐了不少患者。
    市民王大爷的家就在医院附近，因为牙齿不好，他早已是这里的“常客”了。“我这一口牙已经坏了七八颗了，有五六颗牙都是在这儿拔的。”王大爷指着口腔外科诊室说，“你看，之前我来的时候，跟外科比种植科就显得比较冷清。听说种植牙降价了，我就想着挂个号来咨询一下，没想到来的人还真不少。”
    种植科的一位医生告诉记者，4月份，种植牙集采价格在并落地后，多家三甲综合医院口腔科的修复类号源预约量大幅增加，这一热度持续到现在仍然未减。“过去，这类门诊都是自费项目，跟口腔科其他分类门诊相比，患者相对要少一些。但自从种植牙集采价格落地后，不单是种植科门诊的预约量增加了，医院接到有关种植牙的电话咨询量也多了很多。”这位医生介绍。
    记者看到，在种植科门诊外的显著位置悬挂着《太原市医疗服务收费价目表》（种植科），不仅种植科的患者看得仔细，不少其他科室的患者也会驻足观看，有几位市民还掏出手机对着价目表拍了照片。一位阿姨告诉记者：“两年半前我种了一颗牙，当时的价格是1万多元。最近我老伴儿的牙也不好了，对着价目表比比，我心里就有数了，确实便宜了不少呢。”
    种植牙的“热度”现在有多高？山西医科大学口腔医院种植科一位医生告诉记者，近期科里几位医生的种植牙手术比以往多了很多，这还不包括那些已经就诊、还没进入手术预约流程的患者。
    除了三甲医院，民营医院和企业也显示出与往年不同的“景象”。天眼查数据显示，截至目前，我省共有种植牙相关企业180余家，仅今年5月就新增注册企业10余家。
    

价格下降，市民不再望“牙”兴叹
    

交费后，王大爷给记者展示了他的种植牙账单：医院种植体服务项目全流程价格为3838元，加上个人选择的进口牙科种植体是561元，共计4399元，与先前的市场价相比，平均一颗种植牙就省了近1万元。
    种植牙确实便宜了——这是老百姓的真实感受。但具体价格是从哪儿降下来的呢？多数人却不是很清楚。记者对此采访了太原齐雅口腔医院院长丁常亮，让他给出更加专业的解读。
    4月，太原市医保局发布消息，此次“团购”的种植牙中平均降幅55%，单颗种植牙总费用有望控制在4119元至6347元，其中医院类最高收费价为6347元，门诊类别价格最高收费价为4994元。
    “种植牙的总费用主要由种植医疗服务费、种植体材料费和牙冠材料费三部分构成。”丁常亮介绍，“单颗常规种植牙全流程的医疗服务费就是诊察费、检验费、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费的总和。也就是说，完成一颗常规种植牙的种植，无论患者前后来几次医院，医疗服务费都在4119元至6347元之间。”
    记者了解到，集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右。此次还纳入了四级纯钛及钛合金两种材质性能更好、临床认可度更高的种植体，能够满足绝大多数患者的临床使用需求。
    记者发现，医生在表述中反复强调“常规种植牙”，这是什么意思呢？丁常亮告诉记者，牙齿种植是一种比较复杂的医疗技术，因患者自身条件不同，治疗过程差别也比较大。有的患者会有牙槽骨骨量不足、咬合关系异常、多颗牙缺失等复杂情况；有的需要先植骨，才能进行种植；有的需要重新建立咬合，符合种植条件时再进行种植。这些都属于非常规种植牙，其治疗费用肯定会高于常规种植牙，但与之前相比也有所下降。
    至于有的市民担心的“医疗服务项目价格下调是否会影响服务质量”的问题，丁常亮说：“我们医院的诊疗程序与之前比是没有任何变化的，每一步都在按照相应的诊疗规范和标准流程来实施，患者完全可以放心。”
    

谨慎选择，种植牙也要“定期保养”
    

目前，太原市参与此次口腔种植体系统集采的医疗机构共有103家，包括7家公立医院和96家民营医院。
    记者观察发现，一些民营医疗机构或是在门口的显著位置贴上了“获批参加种植集采”“已加入种植牙集采”等字样的告示，来表明自家已经降价；或是在网络平台销售的项目中贴上“集采”的标签，表明已参与了集采价格。这样做确实很有效果，吸引了不少患者关注。
    种植牙的整体价格降下来了，但是医疗机构众多，种植体品牌众多，怎么选择才能防止“挑花眼”呢？对此，丁常亮建议，首先要考虑自己的身体和口腔状况以及骨质条件，医生的建议非常重要。“在种牙之前，我们要充分评估患者的身体状况，比如有没有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病，其次要了解患者的年龄、骨量流失、牙齿缺失时间等情况，最后做出综合判断。”他说。
    丁常亮提醒患者，种牙不能只考虑价格，“种植牙做得好不好，不仅要看种植耗材的品质，医生的技术和经验也非常重要。”正因如此，国家对于种植牙服务费的调控并没有采取“一刀切”的单一标准。为充分体现口腔种植的技术劳务价值，国家医保局明确：医疗质量与价格调控水平挂钩，鼓励“按质论价、质价相符、优质优价”。
    近日在网上搜索“种植牙”，常能看到一些较为夸张的广告用“超低报价”吸引眼球。对此，丁常亮提醒：“对于口腔医疗机构的报价，患者在治疗前应该提前确认报价都包含哪些项目、有可能要做的项目哪些会额外收费、具体费用是多少，避免出现其他隐性消费的情况。对负责治疗的医疗机构，患者也应该先了解其是否具备专业资质，以及在业内的口碑，做到心中有数。”
    采访中记者发现，有一些市民认为种植牙比自己的牙要好，更坚固耐用，种了牙就可以一劳永逸了。事实上并不是这样，一方面，种植牙并不是种上之后就百分之百能成功，也有失败的风险；另一方面，种植牙没有感知功能，患者可能会出现过度使用的情况，造成种植牙的损坏。种植牙的长期效果跟患者的全身状况和牙槽骨的局部条件、牙周的健康状况都有一定的关系。如果维护不好，种植牙也会出现疼痛、肿胀、出血、松动、脱落等问题。“种植牙一定要‘定期保养’，对长期不来复查的患者，我们会电话提醒来院检查、维护。这样，种植牙的长期使用效果才会更好。”丁常亮说。
    

本报记者王蕾

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