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渌口区医保局:安全规范使用基金 守护人民“看病钱”


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株洲新闻网4月25日讯(记者 唐朝 通讯员 周伟)为加强医保基金监管,改进工作作风,确保安全规范使用医保基金,切实解决一批医保领域急难愁盼问题,大力营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。4月18日至24日,渌口区医保局党组书记、局长王宇平一行8人到渌口、淦田、古岳峰、人民医院和中医院4个片区14家区内医疗机构(全覆盖),开展“安全规范使用基金 守护人民‘看病钱’”医保基金监管集中宣传暨“作风建设年”医保上门问政活动。区医保局领导班子其他成员、医保中心主任、相关股室负责同志陪同参加。

王宇平一行逐一走访了辖区内的基层定点医疗机构并召开了上门问政座谈会,详细了解了基层定点医疗机构在医保经办流程、医保政策执行、基金监督管理、医保信息系统平台运维、药品和医用耗材线上采购等方面存在的难点堵点问题。

座谈会上,各医疗机构院长、医保分管领导、各科室负责人(住院部、门诊部、药剂科、设备科等)、医护人员代表等医务人员均根据自身工作中遇到的问题或困难进行了现场提问,医保局班子成员、中心主任就其提出的问题一一进行现场解答,对部分现场无法解决的问题进行收集。接下来,区医保局针对作风建设开展问卷调查,收回调查表共118份。

座谈会后,区医保局基金监管法规股相关人员就政策法规解析、案例分析、警示教育、常见违规问题等开展现场宣讲培训。共培训医务人员156人。

此次活动,王宇平对各基层医疗机构提出的意见建议给予高度关注,同时对医疗机构的后续工作提出了新要求:第一,提高思想认识,务必加强对医保工作的重视。2023年是医保基金监管“安全规范年”,也是“作风建设年”。医疗机构在落实医保政策中是否守得住底线关系到医院的“钱袋子”,各医疗机构要加强内部管理,主动规范医疗服务行为,安全规范使用医保基金,共同守护好人民群众的“看病钱”。第二,提高医保执行力,务必加强对医保政策的学习。随着医保政策的改革和医保信息化建设的推进,对医务人员的医疗服务行为有了更高的要求,医疗机构要针对医保新的理念、法规、政策及时组织培训,灌输给每一位医务人员,确保各项医保惠民政策的落实不打折扣、不走样;第三,提升医保服务力、务必加强医保经办队伍建设。基层医疗机构是医保政策落地的第一线,经办人员服务老百姓的过程直接体现医保惠民政策的形象,因此,各医疗机构必须高度重视经办人员的综合素质培养,同时要给予这部分人更多地关心,保障好待遇稳定好经办队伍,提升经办人员的工作积极性。

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