当前观点：警惕！已发现多个病例，症状似“二阳”易误诊

警惕！不是新冠！

该病例2023年5月16日从非洲尼日利亚回国，5月17日出现发热症状，自认为是新冠“二阳”，在当地村卫生室断断续续挂水、打退烧针治疗5天，其间自感症状缓解，但5月26日被家人发现陷入昏迷状态，至当地县某医院就诊。

(资料图)

在做检查的过程中越来越重，出现脑损害并溶血，遂转院至徐州医科大学附属医院ICU室抢救，所幸经过检查确认为疟原虫感染（即“疟疾”），医生立即给予了特效药治疗和并发症的处理，现在病人意识已经有所恢复。

疟疾和新冠的相似症状有两点：

一是都以发热为主要表现；

二是部分新冠有腹泻症状，部分恶性疟患者主要表现也有腹泻。甚至，在疟疾特别是恶性疟的临床表现中，规律的畏寒寒战通常并不明显，而常以头痛、乏力、腹泻、恶心、呕吐等为主要表现。

如何区分疟疾和新冠病毒感染？

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徐州已报告输入病例10例 

随着我国对新冠病毒感染实施“乙类乙管”，在国外务工的人员陆续回国探亲，输入的疟疾的风险也进一步增加。截至5月28日，今年徐州市已累计报告境外输入性疟疾10例，这些患病人员主要以赴非洲务工人员为主。

徐州市疾控中心提醒——

自非洲和东南亚等疟疾高流行区返回的人员，一旦出现发热症状，应及时去当地医疗机构进行检测，主动告知医务人员自己的高疟区境外史，以便于能及时检测并治疗。千万不要抱有侥幸心理，随便找个诊所进行退热治疗，这样只会延误病情，不规范治疗最终可能导致死亡。

同时提醒广大医务工作者——

在遇到发热患者时，除考虑新冠肺炎感染阳性或“二阳”外，也应考虑疟原虫感染，对有出国务工或旅行史的发热患者要开展疟原虫检测，以免耽误患者病情。

疟疾一般经这三种途径传播 

疟疾俗称“冷热病”“打摆子”，是通过蚊子叮咬传播的传染性寄生虫病，疟疾的发病特征为周期性寒战、发冷、发热、出汗等，也有头痛、脾大、贫血、腹泻等，类似感冒，容易误诊。特别是恶性疟较为凶险，如不及时诊治，容易引起重症，甚至危及生命。

2021年6月30日，世界卫生组织宣布中国通过消除疟疾认证，中国国内无本土疟疾病例，但是全球特别是非洲和东南亚等地区疟疾流行依然十分严重。

一般情况下

疟疾可能经这三种途径传播↓

① 蚊子叮咬（最主要）

按蚊叮刺吸食患者、带虫者的血后，疟原虫感染按蚊，再叮刺吸食正常人的血时，就将疟原虫传给后者；

② 血液传播

主要是通过输入带有疟原虫的血液而感染，与疟疾患者共用注射针头也存在感染可能性；

③ 母婴传播

胎盘受损或在分娩过程中，患疟疾或带疟原虫的母体的血污染胎儿伤口，由母体传给胎儿，造成先天性疟疾。

疟疾一次得病终生免疫吗？

并不会！

疟疾是由蚊虫叮咬传播疟原虫引起的，只要疟原虫在体内达到一个临界点，疟疾就会发作。感染疟疾后并不会防止再次感染！

疟疾分为4种类型：

●间日疟

●卵形疟

●三日疟

●恶性疟

各型疟疾之间也没有明显的交叉保护免疫性。我们能做的，就是提前做好防护！

出游如何防止被“疟”？

此前，广东疾控也曾提醒：前往非洲或东南亚等地区，需警惕疟疾感染。广东省疾控中心专家表示，疟疾可防可治，出游要防止蚊子叮咬，一旦感染要早期诊断、规范用药。

防止蚊子叮咬

如果您准备出国旅行或者务工，在出国前应详细了解目的地的疟疾流行情况，树立防感染的意识。根据《世界疟疾报告2022》，疟疾流行区主要分布在非洲、东南亚、东地中海、美洲地区等，其中撒哈拉以南的非洲和东南亚地区疟疾高度流行。

前往疟疾流行区，需做好个人防护准备，携带好蚊帐、驱蚊剂等防蚊物品。

在户外活动时穿长衣长裤，裸露的皮肤可涂抹蚊虫驱避剂；睡觉时使用蚊帐及在卧室喷洒灭蚊剂或点蚊香。

早期诊断、规范用药

早期诊断和全程、足量的规范用药是治疗疟疾的关键。在疟疾流行区生活期间或者离开后出现反复发冷、发热又出汗的症状，应高度怀疑疟疾，须立即就医，就诊时请及时告知医生您的居住史或旅行史。

来源：综合都市晨报、半岛晨报、深圳疾控、广州日报

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