随着“新十条”的出台,疫情防控面临新阶段新形势新要求。广西全力以赴抓好各项工作,最大程度保护人民生命安全和身体健康,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响,确保疫情防控迎峰转段平稳有序,社会大局稳定。如何确保应收尽收,应治尽治?南国早报记者深入医院急诊科、ICU、乡村,探访疫情防控第一线的最新情况。
重点病患救治:
【资料图】
“救命神器”齐上阵,医生吃住在病房
1月3日晚11时,救护车将47岁的陈非紧急送往广西医科大学第二附属医院急诊科。经评估,他属于重症患者,被立即转入ICU。
感染新冠病毒后,陈非的肺部功能受到侵害,发展为“白肺”。陈非躺在病床上,身上集齐了目前重症医学领域最核心的技术支持——呼吸机、主动脉球囊反驳泵,以及有“救命神器”之称的ECMO(体外膜肺氧合)。
体外膜肺氧合(ECMO)通过膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持。
重症医学科主任卢俊宇告诉记者,对于陈非这样的重症患者,ECMO的作用非常重要,能够暂时替代他的心肺功能,让他自己的心、肺“喘口气”,度过最危险的时期。目前,他的病情已经有了明显改善。
在陈非所在的病区里,还有3位病人正在ECMO的支持下“闯关”。医院原有的4台ECMO已经全部用上了,为此,院方又想方设法调来了第5台,确保需要的时候有设备可用。
1月6日上午,广西医科大学第二附属医院重症医学科主任卢俊宇对患者进行检查。
查看完陈非的情况,卢俊宇又开始巡视其他患者的情况。自从2022年12月31日紧急启用新的重症医学科病区后,卢俊宇就几乎没回过家,吃住都在病房。
据了解,该院在2022年12月22日迎来发热门诊的就诊最高峰。目前,收治的新冠病人数量虽然仍在持续增加,但是总体平稳有序。
1月6日上午,广西医科大学第二附属医院内,医护人员将患者转移至手术室。
该院院长罗杰峰介绍,基于对重症医学专业的重视和对疫情发展形势的预判,医院提前采购了70台呼吸机,加强药品储备,为随后而来的ICU扩容打下了基础。
乡村疫情防控:
村医随叫随到,卫生院“上联下通”
随着疫情防控转段,叠加过年返乡高峰,医疗资源相对不足的农村面临着挑战。1月初,记者深入南宁周边乡村,了解农村地区疫情防控应对情况。
1月4日下午,南宁市武鸣区宁武镇卫生院华山村卫生所的乡村医生李颖芳接到村干部打来的求助电话,在入户巡查村里重点人群时发现有老人身体出现不适,请她上门诊治。放下电话,李颖芳拿上药,带好血压仪等设备,匆忙赶往老人家中。
华山村卫生所医生李颖芳迅速赶到村里老人家中给她看病。
每天,李颖芳的工作就是在卫生所里看诊和到村里入户随访。华山村卫生所只有两名村医,负责管辖全村12个队,李颖芳负责其中的7个队1400多名村民,其中170多名老人是入户随访的重点人群。“村民不舒服的时候打电话求助,再远也要随叫随到”。
遇到血压、血氧严重超标,呼吸困难的患者时,李颖芳通常会与上级卫生院联系,将病人及时转诊。
南宁市武鸣区宁武镇卫生院是华山村卫生所的上级卫生院,韦炳都是该院的一名主治医师。韦炳都回忆,自2022年12月中旬开始,来卫生院看病的病人明显增多起来,最多的时候一天就有七八十人发烧。尽管患者突然增多,但卫生院的人力和物力都有保障。
宁武镇卫生院医生韦炳都(右一)正在为病人做检查。
该卫生院院长梁绍明介绍,上级医院与乡镇卫生院实现了互联互通,如遇到急症患者,乡医可以与上级医院专科医生及时沟通,为村民提供最及时、准确的治疗;如果村民需要到上级医院就诊,乡医也可以提供转诊服务,方便村民转院治疗。
近日,卫生院的接诊人数有所下降,但是面对即将到来的新春返乡潮,农村基层防疫可能面临更加严峻的考验,韦炳都他们仍然不敢放松。
急诊量激增,医院全力应对
目前,驻邕医疗机构正全力应对就诊高峰。各家医院面对数量骤增的病人,使出浑身解数,扩容病房,连轴运转,争分夺秒救治病人。
一走进南宁急救医疗中心指挥调度中心,便能听见此起彼伏的电话声。据介绍,近期,该急救中心各项工作异常繁忙,调度员全员上岗,舍小家为大家,保障120院前急救工作平稳有序运行。
调度员张婕(右一)全神贯注投入工作。
从去年12月初至今,调度员张婕一直坚持在岗,哪怕声音已经嘶哑,还一直忍着病痛坚持在岗。张婕说,这段时间她所受理的话务量是往常的几倍,在调度坐席上,她几乎没有停歇过。
调度员们全力为健康护航。
南宁急救医疗中心副主任罗春婷告诉记者,在话务量最高峰时期,该急救中心接到的呼救电话量是日常电话量的两倍多,派车量是日常的三倍多,调度坐席能开尽开,从原有的7个调度席增开至12个,调度员的值班班次也由原来的三班倒调整为两班倒。
作为接收、救治患者的第一站,急诊科是应对疫情冲击的第一道防线。走进广西医科大学第一附属医院的急诊楼,这里的医护人员个个健步如飞,忙着抢救病患、联系病区接收病患、与家属沟通等,一刻都停不下来。但实际上,他们中的很多人不久前也感染了新冠病毒,有的人身体刚好一点,就主动赶回来增援了。
广西医科大学第一附属医院内,医护人员正在忙碌。
据介绍,平日里,该院急诊内科的日接诊量在200人左右;但眼下,接诊数维持在500人以上;2022年12月下旬的最高峰期,甚至超过了1000人,急危重症的就诊量是平时的6倍左右。患者大部分是老人,一些人在入院时,已经出现了呼吸困难、胸闷等症状。
近期,南宁市第二人民医院急诊就诊量不断打破纪录,较平时就诊人数翻了近两倍。
深夜,仍有不少市民到南宁市第二人民医院急诊科就诊。
近期,广西医科大学附属武鸣医院急诊科接诊量大幅增加。“走路都是带跑的!”护士长刘智敏如此形容自己的工作状态。
面对接踵而至的急诊高峰,各医院也想方设法调整班次、增加力量、扩充资源。为了保障急诊的正常有序运转,南宁市第二人民医院从各个科室抽调骨干医生前来支援。
应收尽收,呼吸与危重症病区扩容
为了尽力满足患者需求,广西医科大学第一附属医院千方百计挖掘潜力,尽可能地收治新冠病人。目前,该院在原有3个病区的基础上,紧急征用了其他科室的11个病区,呼吸与危重症医学科病区扩展到14个,全力救治患者。
该院医务部部长尚丽明介绍,为了全力提升对合并新冠病毒感染重症患者的救治能力,医院在元旦前已经盘活全院医疗资源,在呼吸与危重症医学科原有3个病区的基础上,紧急征用感染性疾病科、胸外科病区、心胸外科重症监护室、心血管内科一病区、心血管内科二病区、CCU、全科医学科、整形美容外科、神经内科一病区、肿瘤内科二病区、中医科等病区,呼吸与危重症医学科的病区扩增到14个,总计762张床位,可用于对合并新冠病毒感染重症患者的救治。
医护人员全力投入救治工作。
此外,医院还增强ICU力量,抽调65名高级职称医生支援重症病区,245名护士支援各病区,麻醉科组建24小时插管队伍。医院也在第一时间采购、调用呼吸机、重症监护仪、输注泵等设备,现共有呼吸机274台。
目前,呼吸与危重症医学科一病区副主任何志义和他的团队坐镇十一病区,和整形美容外科的医护人员一起,全力救治病人。何志义介绍,目前收治的新冠病毒感染患者以老年人居多,这些老年人大多都有糖尿病、高血压等基础性疾病,还有一些肿瘤病人,其中主要是80岁以上的病人面临的风险比较大。
面对数量激增的病人,医护人员全力投入救治工作。
据悉,为了帮助更多的病人,医院还依托医联体,开展合并新冠病毒感染的重症患者救治系列培训及远程会诊。
稳产保供,药品短缺明显缓解
近日,南国早报记者走访发现,不少消费者已陆续收到互联网售药平台退烧药的到货提醒,线下药店也每天发出布洛芬、对乙酰氨基酚、连花清瘟胶囊、核酸抗原试纸等药品和物资的到货通知。
“现在布洛芬不缺货了,核酸抗原试纸也很容易能买到了。”家住南宁市江南区的何女士告诉记者,她发现小区附近的几家药店都有布洛芬卖。
1月7日,记者走访了民主路、东葛路、建政路上的多家药店,发现每家药店都有布洛芬或对乙酰氨基酚、连花清瘟胶囊等药品供应。
近期,南宁市有不少药店向市民免费赠送布洛芬片。
记者联系了康全药业、桂中大药房、一心药业、朝阳大药房、老百姓大药房、百姓人家大药房、健之佳大药房等位于南宁市不同城区的多家门店发现,各家药店的核酸抗原试纸、N95口罩供应充足。
不过,目前血氧仪供应相对紧张,很多药店都表示缺货。为帮助重点人群及时检测身体状况,国人大药房、一心药业、老百姓大药房等在旗下门店为市民朋友提供免费测血氧的服务,部分药店还提供免费吸氧、免费充氧服务。
据自治区工业和信息化厅介绍,该厅总工程师牵头成立自治区医疗物资保供专班,强化协作、克难攻坚,多管齐下、千方百计扩大医疗物资生产。目前,全区涵盖感冒、止咳、消炎类药品和N95口罩等医药生产企业生产稳定有序。
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