60多岁的金先生(化名)“阳康”期一直乖乖在家中休息,春节期间与家人亲戚在家中打了几天的牌,不知不觉,左脚肿胀。在家人劝说下,金先生去了趟医院。
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检查发现,左下肢深静脉血栓形成。一旦血栓脱落引发大面积肺栓塞,那就危险了,致死率极高!
春节连打两三天牌后左脚肿痛
医生:或引发肺栓塞,致死率非常高
金先生患有高血压、糖尿病,感染新冠病毒后,发烧4天,转阴后乏力明显,咳嗽厉害。
家人一再叮嘱其在家中好好休息,以利于尽快康复。在家的时候,家人知道金先生喜欢玩牌,尽可能抽时间陪着玩。
这不春节到了,亲戚围坐在一起,一连几天与金先生打牌,玩过瘾。
畅玩两三天后,金先生觉得左脚肿起来,还有点痛,到了初四,他忍不住就跟家人说了这情况。大家一致认为应该到医院检查一下。
“阳康”期间久坐少动 、脚肿脚痛……接诊医生想到了一种病,马上开出急诊脚部血管超声检查。超声结果证实,金先生左侧下肢深静脉血栓形成。
“血栓的可怕之处在于血栓从脚上会蔓延,会脱落。当脚上静脉血栓形成后,血栓堵塞血管引起回流血液受阻,从而使血液凝结成血栓。当血栓一路蔓延到了管径比较大的髂静脉、下腔静脉的时候,这时候由于血管较大,有部分血流会冲刷血栓造成大的血栓脱落,一旦大块血栓脱落,会引起大面积肺栓塞,致死率非常高。”
医生的一番解释,让金先生及家人后怕,又庆幸及时来到医院。
医生分析认为,金先生此次发生下肢深静脉血栓与其打牌久坐不动、喝水少、血液黏稠度增加等因素有关。
一个月已接诊近30例
预防血栓,这两点要注意!
浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松介绍,一个月来,包括基层医院,已接诊下肢深静脉血栓及肺栓塞病人近30例。
具体分析:
感染者在家活动较少,没补足水分,导致的血流滞缓;体内炎症因子引起的凝血功能异常,如D二聚体升高、纤维蛋白原升高等异常表现;炎症介子导致血管内皮损伤,尤其是老年人,本身可能就有高血压、糖尿病、高血脂等慢性基础疾病,血液本身就是高凝状态。
蒋劲松主任提醒:预防血栓,第一,“阳康”者(包括未阳者)多喝水,尤其在温暖干燥环境中,保持每天1.5升以上的饮水;第二,适当活动,避开清晨晚上低温可进行散步等,特别要多活动脚踝,若打牌搓麻将2小时左右,就应该站起来走动走动。
一旦出现了胸痛、咯血、呼吸困难、脚肿等一系列症状,要引起高度重视,及时到医院检查,以免耽误救治。
“春节长假已近尾声,忙着走亲访友、游览大好河山的朋友可以休整一下;宅在家中久坐不动者则应趁着阳光灿烂外出散个步。”蒋劲松建议。
春节假期谨防经济舱综合征
春节假期,很多人踏上返乡探亲或外出旅行的路途。上海长海医院血管外科医生刘广钦提醒,在乘坐飞机、火车、大巴或者长途自驾的过程中,有一种疾病可能会悄悄找上门来,需要引起注意,这就是经济舱综合征。
01什么是经济舱综合征?
经济舱综合征也称为“牌桌综合征”,医学上称为“下肢深静脉血栓形成”。
由于经济舱座位空间较为狭窄拥挤,长时间无法移动双脚,可引起下肢静脉血液流速减慢、淤滞,形成血栓。节假日亲朋聚会打牌,久坐不动、喝水少、抽烟多也容易导致这种状况。拥挤的火车车厢、长途自驾等场景都有相似的危险因素。
02血栓是怎么形成的?
血栓是指血液在血管里异常凝固。血液中的液体成分叫血浆,血浆中有血细胞、血小板等有形成分,正常时是流动的、通畅的,但由于某些原因,血浆中的有形成分凝结,局部的血流凝成了团块状,甚至像胶冻状、糊状物体,这就形成了血栓。
03下肢深静脉血栓形成会导致怎样的后果?
下肢深静脉血栓形成最初的症状为下肢肿胀、疼痛不适,往往被忽视;一旦血栓脱落,随血液循环到肺动脉,可能造成肺动脉栓塞,出现心慌、胸闷、憋喘、咳嗽、咯血等症状,严重时可导致猝死。
医生提醒,下肢深静脉血栓和肺动脉栓塞合称静脉血栓栓塞症,在全球范围内是仅次于心脑血管疾病的第三大血管系统疾病,具有极高的死亡率。
04导致下肢深静脉血栓形成的因素和应对方法
1、血液流速减慢:例如经济舱综合征、牌桌综合征,节假日为高发时间段
小提示:乘坐飞机、火车,建议经常主动变换姿势、活动下肢,例如:双侧踝关节做类似于踩缝纫机的主动背屈动作,每次50下,间断进行。自驾者,建议2小时,可在服务区休息下车活动数分钟,也可将双腿抬高,高于心脏平面,促进静脉回流。建议长时间在旅途的朋友穿戴下肢梯度弹力袜,这是写入国际指南的静脉血栓预防措施。
2、血液高凝状态:例如高血脂血液黏稠、喝水少
小提示:旅途及家庭聚会中,适当多喝水,建议每天补充水2000毫升左右。高龄合并心脑血管疾病或高脂血症的朋友,建议旅途期间避免油腻饮食,排除出血及过敏疾病的,可口服阿司匹林肠溶片100mg,预防血栓形成。
05春节期间动脉血栓也高发
另外,医生提醒,春节期间不仅仅静脉血栓高发,动脉血栓也是高发期。
1、 房颤:老年人房颤,心律不齐,影响血液循环,易出现心腔内血栓形成。血栓随着心脏跳动脱落,可导致脑、肾、肠、肢体动脉的栓塞,引发脑梗、重要脏器动脉栓塞,导致严重后果,甚至死亡。
2、高血脂:血液黏稠度增高,动脉硬化,血管壁不光滑。
3、糖尿病:由于高血糖长时间对血管内膜的刺激,病人可出现血管内膜不光整、动脉硬化、血液黏稠度高,易引起血栓。
4、感染了新冠病毒或其它病原体,进入血管中,会导致血管内膜损伤而引发血栓。
小提示:
1、要定期查体,检查是否有心脏缺血、动脉硬化,血压、血糖、血脂水平是否正常。
2、春节期间,备年货、聚会,要避免劳累和情绪激动。避免过于油腻的饮食,避免吸烟,饮酒要适量。
3、天气骤冷骤热时,要注意控制血压水平,自我检测心率变化。
4、控制血糖、血脂水平,尽量清淡、高蛋白、新鲜饮食。
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