河南日报客户端记者 李旭兵 通讯员 朱如海 宋向龙
在大多数医院,产科和儿科分别设立,滑县人民医院创新“产儿联合”救治模式,将“危重孕产妇救治中心”和“危重新生儿救治中心”放在一起,通过“产儿联合”救治模式,开辟孕产妇急救“绿色通道”,最大限度规避了危重孕产妇和新生儿可能出现的险情。
滑县人民医院负责人介绍,“产儿联合”救治模式,就是当每一名高危孕妇进手术室时,都会配备一位儿科医生,高危新生儿出生后,儿科医生就可以第一时间给予评估和救治。这是滑县人民医院在救治危重孕产妇、危重新生儿中整合学科优势的一种机制创新。
滑县人民医院在救治危重孕产妇和危重新生儿中的另一种机制创新,是立足多学科联合作战,搭建孕产妇急救“绿色通道”。对于危重孕产妇,在围产期这一分娩前后的重要时期,可能会发生大出血、羊水栓塞等致命的并发症,若抢救不及时,死亡率很高。
对此,该院在院前急救网络中加强了危重孕产妇急救的安全管理,专门成立了危重孕产妇、危重新生儿救治工作领导小组,建立起了危重孕产妇急救“绿色通道”,负责对危重孕产妇的院前急救、途中转运、院内抢救。这一专门成立的小组,涵盖了产科、妇科、儿科、心内科、神经内科、肾内科、呼吸内科、消化内科等多学科的团结协作,搭建起了一条击退死神、保障生命的通道。
无论是门急诊直接收治的,还是从外院转至医院的危重孕产妇救治,该院都会在第一时间组织专家会诊,由“绿色通道”直接送至产科、产房、手术室或新生儿重症监护病房进行最直接的救治,这样一来便减少了很多中间环节,为救治赢得了宝贵的时间。
“产儿联合”救治模式和孕产妇急救“绿色通道”等机制的建立,好比一个金字塔,塔尖是医院的危重孕产救治优势,塔基则是强大的综合医院医疗技术服务体系,最大可能地规避了危重孕产妇和新生儿可能出现的所有险情,最大可能地保障了他们的安全。
对于高危孕妇安全分娩,滑县人民医院产科根据产妇情况,提供多种分娩方式,包括自然分娩、无痛分娩等,对产妇在生产过程中进行一对一的全程分娩陪伴。
走进该院新生儿重症监护病房,宽敞的封闭式隔离病房干净整洁,一排排新生儿保温箱整齐排列,稚嫩的小宝宝们躺在其中,在每个保温箱的左上角放着一瓶快速手消毒液,每个患儿均配有各自的听诊器,减少感染的发生。忙碌的医护人员在新生儿保温箱之间巡视观察,随时关注他们的状态,及时为他们做出相应的救治措施……
对于危重新生儿护理,该院实施责任制整体护理。每位患儿均有专科护士对其实施全面、全程、连续的护理服务,专科护士实行8小时上班,24小时负责制。对刚出生的婴儿,医院采取模拟母亲子宫内的环境,使用鸟巢、袋鼠式护理等措施给予婴儿安全感和安静的环境。
“新生儿重症监护室的患儿不像成年患者,他不能用语言表达出自己的不适。而且患儿的身体太小太虚弱,这就要求我们医护人员平时观察细致入微,不能放过任何一个细节,要对每个患儿的情况了如指掌,包括病情、治疗进展、奶量完成情况,甚至哭声变化、哭闹次数、大小便量及次数、体重的细微变化等。”滑县人民医院新生儿重症监护室监护室的护士说。