2022全国儿童预防接种日丨我国现有9000万乙肝病毒携带者 预防乙肝应及时接种

核心提示：2022年4月25日是第36个“全国儿童预防接种日”，今年的主题是“及时接种疫苗，保障生命健康”。为使公众更好地理解接种疫苗的重要性，积极宣传疫苗接种在控制传染病、保护人民群众生命健康中的重要作用，河南疾控《健康半月谈》策划了系列视频报道、访谈直播、海报推送等系列活动。

大河网讯 健康半月谈，健康每一天！宝宝一出生就要接种乙肝疫苗和卡介苗。那接种了乙肝疫苗，长大体检却没有抗体，还需要再接种吗？4月24日，在第36个“全国儿童预防接种日”来临之际，河南疾控《健康半月谈》邀请到河南省疾病预防控制中心免疫规划所监测一室主任路明霞、郑州市第六人民医院肝病首席专家李广明做客大河网直播间为网友答疑释惑。

从新冠到乙肝 预防传染病 积极预防最重要

眼下是新冠病毒流行期，回望历史，比新冠疫情发病率、死亡率高得多的传染病有天花、乙肝等。其中，乙肝发病人数多、危害大。

据悉，我国在1970年到1992年乙肝暴发，乙肝病毒携带者在短短20年间增长至1.2亿人，成为世界第一乙肝大国，当时乙型肝炎表面抗原阳性率高达9.75%，每年因乙肝病毒感染相关疾病而死亡的人约有27万。

李广明介绍，当年我国乙肝暴发的原因有三方面：第一，共用注射针头。在我国20世纪70年代末80年代初，由于医疗条件有限，共用注射针头不洁注射是造成乙肝传播的一个重要原因。第二，有偿卖血和输血感染。在共用采血针头、混合多人血液以及血液成分回输人体等隐患下，乙肝病毒造成广泛传播，据统计，当时由于卖血和输血造成的乙肝感染不低于2000万。第三，母婴垂直传播。在1970年到1990年，中国人口新增约3亿人，其中乙肝宝宝不低于3000万。

“新冠肺炎和乙型肝炎，同样都有传染性，积极预防最重要。”李广明说。

防控乙肝流行 乙肝疫苗接种发挥重要作用

如同现在防控新冠疫情，以前是如何防控乙肝流行的呢？路明霞说，在控制乙肝的过程中，通过多年持续开展疫苗接种，建立人群免疫屏障发挥了重要作用。

路明霞介绍，我国从1992年纳入儿童计划免疫管理，2002年把乙肝疫苗纳入国家免疫规划，2005年，我省儿童乙肝疫苗接种率多年保持在90%以上。产科中新生儿首诊乙肝24小时内及时接种率也在90%左右，并且对HBsAg(+)母亲及时进行疫苗及免疫球蛋白注射，有效阻断疫苗病毒母婴传播。同时积极鼓励成年人接种疫苗，构筑牢固的免疫屏障。

另外，作为传染病控制手段，通过高质量的乙肝监测及时发现病例，通过监测及时掌握乙肝的流行特点，采取针对性防控措施，发现和控制传染源，减少病毒在人群中的传播。

在社会上广泛宣传，利用4·25、7·28等预防接种宣传日、妈妈课堂及其他宣传方式，对乙肝防控知识进行宣传教育，倡导健康生活方式，鼓励接种乙肝疫苗。

我国有9000万乙肝病毒携带者这些日常行为及高危人群感染风险高

目前，我国还有9000万的乙肝病毒携带者，李广明介绍，乙肝病毒（HBV）通过血液和性接触及母婴传播。在乙肝抗体阴性人群中，乙肝病毒可经过破损的皮肤或黏膜传播，如共用牙刷、剃须刀、修足、纹身、扎耳洞，与HBV感染者发生无防护的性接触，感染HBV的危险性还是较高的。

“还有一些高危人群如有注射毒品史，应用免疫抑制剂治疗的患者，接受血液透析的患者，HCV感染者，HIV感染者HBsAg阳性者的家庭成员，以及未接种乙型肝炎疫苗的糖尿病患者等均有较高的HBV感染风险。”李广明说。

乙肝疫苗接种人群主要为新生儿、婴幼儿及15岁以下未免疫人群

接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法，李广明说，乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，以及15岁以下未免疫人群和高危人群。一般人群中，小时候接种乙型肝炎疫苗后即使有抗体应答者，随着时间抗体滴度可能降低或者消失，此时就需要重新接种乙肝疫苗才能取得保护作用。

“而对于免疫功能低下和高危人群，需要定期监测乙肝抗体，如抗体低于10mIU/ml，可再次接种乙型肝炎疫苗。”李广明说。

乙肝病毒携带者可以正常结婚生子

乙肝病毒携带者可以正常结婚生子。李广明说，虽然乙肝病毒携带者具有一定传染性，但其主要通过血液传播、母婴传播、性转播，普通的生活接触是不会传染的。若伴侣为HBsAg阳性者，可以接种乙型肝炎疫苗或采用安全套。

“对于男性乙肝病毒携带者，通常很难传染给宝宝；对于育龄期及准备妊娠的女性乙肝病毒携带者可以通过定期复查，根据患者复查情况选择合适的治疗方案，进行母婴阻断避免传染给宝宝。”李广明说。

乙肝病毒携带者可以正常结婚生子，不必过多地担心，李广明强调，但一定要定期至医院复查，必要时进行正规的治疗。（尧青/文 牧堃 姜雨露/摄像 王双飞/剪辑 导播 江梦娜/主持）

关键词： 预防接种