走流程办业务解难题丨河南各级医保部门40天明“查”暗访1433次

大河网讯 发现问题766条，立行立改493条，提出整改措施建议440条……5月14日，记者从河南省医疗保障局获悉，截至5月12日，全省各级医保部门开展“走流程办业务解难题”活动1433次，深入查找、破解参保群众和定点医药机构办事的堵点、难点问题，进一步完善政策、优化流程，提升医保服务质量。

据了解，为切实推进全省医保领域“放管服效”改革走深、走实、走细，从今年4月开始，河南省医保局开始在全省开展为期10个月的“走流程办业务解难题”活动。活动紧盯医保政务服务高频事项流程，对医保业务事项和工作流程开展检验，全面核查群众对医保政策知晓情况、业务流程畅通情况、办事材料精简情况、办理时限压缩情况、服务保障便民情况等，并在形成问题清单、需求清单、解决措施清单的基础上，建立工作台账，逐项抓好整改，切实为广大参保群众提供优质高效的医保服务。

全省医保系统共梳理参与人员2500余人，事项内容近3000项，重点在经办窗口服务、定点医药机构日常管理等方面发力。其中，省医保局组织在郑省管公立医院进行集中座谈，现场解决医疗机构实际困难，改进关于医保基金支付方式等三个方面的流程规程。此外，省医保局还委托第三方分层次、分年龄、分辖区组织满意度调查和网上测评，整理、发现群众关心的医保线上业务办理少、基层窗口网点少等5大类23项具体问题，并组织力量整改。

在经办窗口服务方面，截至4月底，全省各级医保经办机构入驻当地行政服务大厅比率达到68%，经办事项达到109项，初步满足参保群众业务需求。在此基础上，结合窗口工作实际，重点查找解决审批流程不优、运转不畅等堵点问题，促进程序环节简化、推动审批服务提速、破解企业群众反映的“中梗阻”问题。

为推进问题整改落实，省医保局建立健全“走流程办业务解难题”问题整改长效机制，制定全省“走流程办业务解难题”问题清单、需求清单和整改清单，将责任明确到人。同时，加强督导检查，实行周通报制度，督促参与对象积极下沉医保经办窗口和定点医药机构。开封、洛阳、濮阳、商丘等地医保部门采取明“查”暗访方式深入基层、深入一线，共发现部分基层医保经办窗口不规范、不完善问题79项，并于4月底前全部整改到位。（张黎光 杨淑君）

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