河南疾控专家解读八大疫情防控热点

大河健康报记者 梁露露 安伟

10月27日，就疫情防控热点问题，大河健康报记者采访到河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所流行病室主任王海峰。

问题一：目前对痊愈病人采取什么措施？

(相关资料图)

王海峰主任：病例治愈出院后返回社区，应当进行7天居家健康监测，纳入社区管理的新冠肺炎出院（舱）感染者及其同住人员在出院（舱）后第3、7天各开展一次核酸检测。

既往感染者出院（舱）后，呼吸道标本核酸检测阳性，如未出现任何症状体征且核酸检测Ct值≥35，不再进行管理和判定密切接触者；如核酸检测Ct值＜35，结合病程、Ct值动态变化等快速评估其传播风险。

如有传播风险按感染者管理，判定和管控与其共同居住、共同工作等接触频繁的密切接触者，无需判定密接的密接；如无传播风险，不再进行管理和判定密切接触者。

如出现发热、咳嗽等临床表现，或CT影像学显示肺部病变加重，应立即转运至定点医疗机构，根据病情进行分类管理治疗。如核酸检测Ct值≥35，无需对其密切接触者进行追踪和管控；如核酸检测Ct值＜35，应判定和管控与其共同居住、共同工作等接触频繁的密切接触者，无需判定密接的密接。

问题二：为何有的人需要居家隔离，有的人需要居家健康监测？两者有哪些区别？

王海峰主任：二者适用对象和管理要求不同。

一、居家隔离：管理对象包括密切接触者中的特殊人群、密接的密接、中风险区外溢人员及其他经专业人员评估无法进行集中隔离医学观察的人员。

居家隔离应在社区医务人员指导下进行，单独居住或单间居住，尽量使用单独卫生间，做好个人防护，尽量减少与其他家庭成员接触，居家隔离医学观察期间本人及共同居住人不得外出，拒绝一切探访。对因就医等确需外出人员，经所在社区医学观察管理人员批准后方可，安排专人专车，全程做好个人防护，落实闭环管理。

配合上门或其他核酸检测要求及抗原检测要求。

居家隔离医学观察者应当每天早、晚各进行一次体温测量和自我健康监测，并将监测结果主动报告至社区医学观察管理人员。医学观察期间，如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状时，社区管理人员应当及时向当地卫生健康行政部门和辖区疾控机构报告。

居家隔离医学观察期满，核酸检测结果阴性，且无任何异常症状者，经社区核实，并收到居家隔离医学观察解除通知单，可解除居家隔离医学观察。

二、居家健康监测：适用对象为完成集中隔离的密切接触者和入境人员，新冠肺炎感染者出院（舱）人员及经专业人员评估需进行居家健康监测的人员。

1.选择在通风较好的房间居住，尽量保持相对独立。

2.条件允许的情况下，尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间。

3.居家健康监测期间不外出，如就医等特殊情况必需外出时做好个人防护，尽量避免乘坐公共交通工具。需根据防控要求配合完成核酸检测。

4.每日早晚各测量一次体温，做好症状监测，并向社区（村）如实报告。如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状，应立即告知社区工作人员，并配合前往医疗机构就诊，就诊时如实告知医务人员流行病学史。

问题三：如果小区出现确诊病例，作为同楼栋的邻居需要注意什么？门窗是不是需要紧闭、下水道做不做堵塞、烟机能不能开？如何正确消毒？

王海峰主任建议：

若与确诊病例的窗户不是近距离相对，可以开窗通风，尽量不出门；

若必须外出，应戴好口罩，避免乘坐公共电梯，对门前区域和门把手可以进行消毒，返回对鞋底进行消毒，立即洗手；

卫生间地漏保持有水状态，做到水封；

油烟机一般是防串烟的，可以使用，但没有安装止回挡板或止回挡板故障的，尽量不开烟机；

外来物资做到无接触式接收，对外表面进行消毒，也可在通风地方放置一段时间后再使用。

问题四：如果小区出现阳性病例，作为非同楼栋的居民需要注意什么？能不能开门窗？

王海峰主任：非同楼栋的居民可以开窗通风，做到空气流通，也能预防秋冬季其他呼吸道传染病。

避免到有病例的楼栋附近，出门做好个人防护，尽量不触摸小区公共设施，佩戴手消毒剂，接触电梯按键等公共设施后进行手卫生，进门前对鞋底进行消毒。

外来物资做到无接触式接收，在通风地方放置一段时间后再使用，可对外表面进行消毒。

问题五：如果小区没有确诊病例，居民们如何做好消毒防范？如何增强对抗病毒的免疫力？

王海峰主任：没有确诊病例的小区同样要做好防护，不到有确诊病例的小区及附近，减少外出的频率和时长，外出戴好口罩，勤洗手，勤通风，不扎堆、不聚集。

外来物资做到无接触式接收，在通风地方放置一段时间后再使用，可对外表面进行消毒。

适当锻炼，保持充足的睡眠和营养，提高免疫力。

问题六：新冠病毒是否易在老人、孩子等免疫系统弱的群体中传播？

王海峰主任：此次病毒确实传播速度快，隐匿性强，人群普遍易感，老人或有基础性疾病、免疫力低下的人群更容易感染，孩子由于好动，和小伙伴一起玩耍，佩戴口罩不规范，所以也容易感染和传播。

老人和孩子要做到不聚集，不扎堆，不要到超市等人员较多的场所，外出佩戴好口罩，尽量不接触公共设施，勤洗手。

尤其是外出返回后一定要洗手，外出可佩戴手消毒剂，家里多通风，注意饮食和休息，适当锻炼，注意保暖，提高免疫力。

问题七：阳性患者是不是病愈后就有了免疫力？

王海峰主任：新冠病毒不是感染一次就能终身免疫，国内外均有再感染的情况，尤其是随着病毒的持续变异，再感染情况的可能性会增加，所以即使感染过也要注意防护。

问题八：高中低风险区这些不同区域是依据什么管控标准执行的？达到什么样的标准恢复常态？

王海峰主任：高风险区、中风险区、低风险区的划定由疫情防控指挥部门组织专家组根据疫情传播风险的大小进行划定，主要考虑病例活动的范围和传播风险，具体可综合考虑以下因素：

1.病例和无症状感染者居住条件、居住环境、居住地周边的自然屏障（公路、河流、山川等）；

2.相关区域内人群防护情况、人群聚集情况、病例和无症状感染者与其他人员接触的频繁程度；

3.病例和无症状感染者工作、活动的时间、范围以及相关场所的密闭性、通风情况；

4.疫情发现后开始调查时间的间隔长短等。

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